一文讀懂腸鏡檢查必要性

2025-12-2 09:15| 編輯: 朱大虎 | 查看: 1685| 評論: 0|來自: 阜陽日報

　　提起腸鏡檢查，很多人會從內心表示拒絕，認為這項檢查既麻煩又痛苦。但實際上，這樣一個“不招人喜歡”的檢查，真的可以救命。

　　為什么一定要做腸鏡？

　　中國工程院院士李兆申教授表示，過去美國結直腸癌篩查的重點對象是50歲及以上的人群篩查，這部分人群的結腸癌率得以下降?！懊绹?018年結腸癌篩查的普及率達到80%，美國結腸癌患者降低50%的死亡率和發病率，這與篩查有很大的關系。”

　　因為大腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，容易漏診，而腸鏡既是大腸癌的篩查手段，又是其確診的“金標準”。

　　大腸癌的發生和發展一般歷經三個階段：息肉→腺瘤→大腸癌。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任張凱曾表示，從息肉發展到腺瘤再到癌變，一般需要10年左右，稱之為“黃金十年”，因為在這十年之內檢查都可以做到早發現甚至癌前阻斷。在這階段，通過腸鏡進行息肉切除，能大大降低腸癌的發生。

　　但是在我國，結腸鏡的普及率很低。很多人對腸鏡檢查存在恐懼心理，有的人覺得痛苦，有的人嫌麻煩，甚至明知自己有腸胃問題，也不愿意進行腸鏡檢查。

　　這7類高危人群，一定要去做腸鏡檢查

　　一、高危對象

　　1.45歲以上無癥狀人群；

　　2.40歲以上有兩周肛腸癥狀（指有以下任意癥狀持續兩周以上）：大便習慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）；大便性質改變（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛的人群；

　　3.長期患有潰瘍性結腸炎的患者；

　　4.大腸癌手術后的人群；

　　5.大腸腺瘤治療后的人群；

　　6.有大腸癌家族史的直系親屬；

　　7.診斷為遺傳性大腸癌（指家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌）患者的直系親屬，年齡超過20歲。

　　二、篩查建議

　　1.符合1—5的“一般人群”篩查：

　　(1)大腸癌篩查從45歲開始，無論男女，每年1次大便隱血（FOBT）檢測,每10年1次腸鏡檢查，直到75歲；

　　(2)76—85歲，體健者、預期壽命在10年以上者，可繼續維持篩查；

　　(3)85歲以上，不推薦繼續篩查。

　　2.符合“有大腸癌家族史”直系親屬篩查：

　　(1)1位一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌（發病年齡小于60歲）、2位及以上一級親屬患有明確高級別腺瘤或癌（任意發病年齡），40歲開始（或比家族最小發病者發病年齡小10歲開始）篩查，每年1次FOBT檢查，每5年1次腸鏡檢查；

　　(2)有一級親屬家族史的高危對象（僅1位，且發病年齡高于60歲）：40歲開始篩查，每年1次FOBT檢測，每10年一次腸鏡檢查。

　　3.符合7的“遺傳性大腸癌”家族成員篩查:

　　對FAP和HNPCC患者家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測：

　　(1)基因突變檢測陽性者，20歲以后，每1—2年進行1次腸鏡檢查；

　　(2)基因突變檢測陰性者，按照一般人群進行篩查。

來源：人民日報健康客戶端

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