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飯后出現4個表現當心是胃癌信號

2025-12-2 09:10| 編輯: 朱大虎 | 查看: 1930| 評論: 0|來自: 阜陽日報

　　生活中不少人都有胃不舒服的時候，打嗝、胃痛、反酸……這些常見癥狀背后，可能隱藏著早期胃癌的信號。

　　近日，一則“2年內做4次胃鏡都未篩查出胃癌”的新聞引發關注。男子被打嗝、胃部隱痛、灼熱、噯氣等癥狀困擾近兩年，吃了數十盒胃藥都不見好轉，兩年間更是做了4次胃鏡，最終在最近一次的“放大式胃鏡”檢查時才發現胃癌。

　　兩年做4次胃鏡

　　還是“漏掉”了胃癌

　　患者王明（化名）被打嗝、胃部隱痛、灼熱、噯氣等癥狀困擾近兩年，吃了數十盒胃藥都不見好轉，做了4次胃鏡，但只查出“慢性萎縮性胃炎伴糜爛”，輾轉多家醫院后做了“精查放大胃鏡”檢查最終確診胃癌。

　　為什么2年內連續做4次胃鏡仍會“漏掉”癌癥病變？接診醫生、浙江省中醫院消化內科主任醫師張駿接受人民日報健康客戶端采訪時解釋，有些胃癌的早期病變可能只有0.5厘米，顏色也與周圍組織差不多，經驗不足的醫生很容易忽視。而且，整個檢查過程中，醫生可能會拍七八十張照片，但最終只會選取4～5張照片呈現在檢查報告上，后續接診的其他醫生能從報告上獲取的信息很少。

　　那么，普通胃鏡VS精查放大胃鏡，差別在哪？

　　普通胃鏡：耗時8～10分鐘。主要檢查胃部的整體情況。不過，只能等到病變發展為明顯腫塊或潰瘍才能將其發現。

　　精查放大胃鏡：耗時25～30分鐘。可通過80～100倍放大技術、圖像增強技術及化學染色技術，充分暴露可疑病變。能識別僅2～3毫米的微小病變，降低漏診風險。

　　與普通胃鏡檢查相比，精查放大胃鏡檢查雖然對醫生的技術水平要求較高，但該技術更有利于早癌篩查。

　　這些信號要引起重視

　　如果你經常胃不舒服，一定要重視起來，尤其是飯后的一些不適感。武漢同濟醫院消化系統腫瘤科護士顏珍珍在該院微信公眾號刊文提醒，飯后出現這4種癥狀，可能是胃癌早期信號：

　　1.持續且無法緩解的脹氣感：即使只吃少量食物也會感到“撐”，且持續時間長（超過2小時），常規助消化藥物效果不佳。尤其是脹氣伴隨打嗝或噯氣頻率顯著增加，特別是噯氣帶有腐敗食物氣味，一定要當心。

　　2.反復出現的惡心、嘔吐及黑便：飯后出現惡心感，甚至嘔吐，尤其是嘔吐物中帶有隔夜食物或咖啡渣樣物質（可能是微量出血的表現）。如果嘔吐后不適感不能完全緩解，或嘔吐逐漸頻繁，需高度警惕。

　　3.上腹部隱痛或灼燒感：尤其是疼痛從間歇性發展為持續性，且夜間可能加重，服用抗酸藥效果越來越差，一定要當心。

　　4.早飽感和食欲驟降：明明很餓，但吃幾口就感覺“飽了”，對以往喜愛的食物也突然失去興趣，甚至出現厭惡某些食物（如肉類）的現象。而且，早飽感伴隨體重在1~2個月內下降超過5%，是重要的警示信號。

　　這6類人盡早做個胃鏡檢查

　　北京大學第一醫院消化內科主任醫師田雨在《健康之路》節目中提醒，六類人群需要盡早進行胃鏡篩查：

　　1.有幽門螺桿菌感染的人群：感染幽門螺桿菌后，在反復發生炎癥、修復的過程中，上皮細胞就容易發生癌變。

　　2.高鹽飲食習慣的人群：高鹽飲食作用下，我們的胃黏膜會產生炎癥，在反復刺激下，炎癥就可能走向腫瘤。

　　3.有家族史人群：有胃腸道腫瘤家族史的人群一定要盡早進行胃腸鏡的無癥狀篩查。

　　4.50歲以上無癥狀人群：隨著年齡的增長，我們的胃黏膜會發生一定程度的萎縮。所以在40歲到50歲這個年齡段，就要做無癥狀篩查；年齡在50歲以上的人，更建議篩查胃腸鏡，而且強調無癥狀篩查。

　　5.體檢中胃功能異常人群：在胃功能的檢查中，胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍認為是反映萎縮性胃炎是否發生以及發生程度的指標。這些指標配合幽門螺桿菌的感染、年齡、家族史等，就可以提示我們要不要接受胃鏡檢查。

　　6.有癥狀或者病史人群：如果已經出現胃疼、燒心、反流等癥狀，那就一定要接受胃鏡檢查，明確診斷。

　　查出這5種癌前病變，別拖！

　　四川大學華西醫院胃癌中心陳小龍在健康中國公眾號刊文介紹，胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等，其病理變化主要包括胃黏膜上皮異型增生和腸上皮化生。

　　1.慢性萎縮性胃炎：胃黏膜腺體數量減少、腺體結構異常，以及胃黏膜變薄。

　　2.胃息肉：指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，是胃良性腫瘤的一種，比如胃底腺息肉等。

　　3.胃潰瘍：是由飲酒、幽門螺桿菌感染、止痛藥和激素過度使用等多種原因導致的胃黏膜破損。

　　4.腸上皮化生：是指胃黏膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞，通常屬于萎縮性胃炎的繼發性變化。

　　5.上皮內瘤變：也被稱為異型增生或不典型增生，是細胞開始“變壞”的階段，臨床上一般分為低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變。低級別上皮內瘤變相當于輕中度異型增生，有可能發展為癌。高級別上皮內瘤變相當于重度異型增生或原位癌，需要盡早治療。

　　有上述疾病的患者可能出現胃部疼痛、食欲下降等癥狀，有時與胃癌的癥狀無法準確區分，因此要盡早就醫。

來源：人民日報健康客戶端

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