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一問：為什么天冷了，血管也在“打哆嗦”？ 答：冬季心梗發生率比夏季高出30%～50%，夜間及清晨更是“魔鬼時段”。寒冷之所以成為“心臟殺手”，是多重機制疊加的結果。 1.血管“速凍”效應 冬季氣溫驟降，人體為了維持核心體溫，會通過收縮外周血管減少熱量散失，從而導致全身血管阻力增加，血壓升高。原本已有的粥樣硬化斑塊，在劇烈收縮的血管腔內更易破裂，形成急性血栓，瞬間堵塞生命通道。 2.血液“黏稠”模式 冬天出汗少、喝水少，對于容易有排尿問題的老年人而言更為明顯，血液黏度自然升高；同時，脂質代謝變慢，低密度脂蛋白氧化加劇，促凝因子活躍，如同“黃河水”變“糨糊”，血栓風險成倍增加。 3.生活方式“高危”疊加 寒冷的冬季，火鍋、燒烤、白酒等成為飲食“標配”，高鹽、高脂飲食加上酒精刺激，讓血小板“抱團”。寒冷又讓人減少戶外運動，體重、血糖、血壓的數值一齊上升，導致心梗風險疊加。 4.“冬季抑郁”情緒 冬季，日照減少，褪黑素分泌紊亂，易出現低落、焦慮情緒，誘發應激反應，進而升高心肌耗氧量。 5.呼吸道疾病的連鎖反應 寒冷的冬季，流感、肺炎等呼吸道疾病高發，容易引起發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，導致身體耗氧量增加，心臟負擔加重。同時，感染還可能引發炎癥反應、損傷血管內皮，促進斑塊不穩定和血栓形成。呼吸道感染往往是已有心臟基礎疾病的人心梗發作的“導火索”。 簡言之，冬季心梗高發，是“寒冷、血管痙攣、斑塊破裂、血栓堵塞”的鏈式反應，而保暖、補水、控鹽、穩壓是切斷鏈條的“第一刀”。 二問：為何兩個“120”的背后，是一條生命高速路？ 答：1.第一個“120”：及時撥打120，拒絕“自行就醫”。 很多患者在出現心梗癥狀后，會選擇自行駕車或乘坐私家車前往醫院，這種做法存在極大風險。一方面，心梗發作時，患者可能出現心律失常、血壓驟降等突發狀況，途中容易發生意外，延誤救治；另一方面，120急救車配備了專業的急救設備和醫護人員，能夠在途中對患者進行心電監護、吸氧、建立靜脈通路、使用急救藥物等處理，穩定患者病情。同時，急救中心可以通過綠色通道，提前通知醫院心血管內科做好接診準備，讓患者到達醫院后能立即進入導管室進行手術，節省寶貴的時間。 2.第二個“120”：把握120分鐘黃金救治時間。 冠狀動脈堵塞后，心肌細胞會因缺血缺氧開始壞死，堵塞時間越長，壞死范圍越大，且這種壞死是不可逆的。臨床研究表明，心梗發生后，120分鐘內是再灌注治療的“黃金時間窗口”。心梗越早得到有效治療，心肌細胞壞死的范圍越小，患者的生存率越高、預后越好。 心梗救治并非單一環節的努力，而是需要個人、家庭、社區和醫院的協同配合。心臟驟停4～6分鐘為搶救“黃金窗口”。一旦發生心臟驟停，就地心肺復蘇或者使用自動體外除顫器（AED）可將黃金搶救時間翻倍，使心臟驟停患者搶救成功率提升40%。 （來源：健康中國公眾號） |
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