中暑征兆

　　高溫天，室內外均可能中暑

　　

　　近日，在臨泉縣韋寨，一名老人在田間勞作時，突然感覺全身乏力、惡心、頭痛，很快便暈倒在地。路人發現后，立即撥打120急救電話，隨后老人被送往醫院。經醫院診治，醫生結合他在高溫環境下的工作背景和突發癥狀，判斷為中暑。來自市緊急救援中心的數據顯示，高溫天氣高峰時段，120日均處理中暑事件達10多例。中暑患者多為戶外長時間作業人群，尤其是環衛工人、外賣騎手、建筑工人等。

　　

　　需要特別提醒的是，很多人以為中暑只是高溫天氣下戶外活動過度的結果，其實不然。近日，潁州區袁集鎮一名八旬老人，因長時間不開空調，最終在家中昏迷，被緊急送醫后確診為熱射病，目前在重癥監護室。這向我們敲響警鐘：中暑不分室內室外。

　　

　　安徽醫科大學附屬阜陽醫院急診科主治醫生張為明介紹，在家中暑的多為老人。老人在家中暑，很多是由于不愿意開空調，有的是不舍得，還有的是感覺不熱。另外老人上了年紀，對口渴等感覺變得遲鈍，難以發現自己的脫水癥狀。當環境溫度過高，體液蒸發加快時，如果不及時補水，就容易出現脫水、體內散熱不佳、全身電解質紊亂等情況，出現惡心、無力等癥狀，這就是中暑的表現。

　　

　　因此，即使老人平時不覺得熱，也要監測室內溫度和濕度，適度通風和使用空調等制冷設備。但同時要避免空調風直吹或溫度調得過低。

　　

　　多種表現判斷中暑程度

　　

　　張為明介紹，中暑是在高溫和高濕環境的共同作用下，人體產熱和散熱的平衡被打破，出現體溫調節障礙等一系列熱損傷綜合征，進而引發機體功能紊亂。熱射病是最嚴重的中暑類型，危害大、死亡率高。熱射病并非突然發生，而是有一個漸進過程。防治的關鍵在于早發現、早送醫、早降溫。

　　

　　中暑按照癥狀由輕到重可以分為三類：先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。先兆中暑主要癥狀包括頭暈頭痛、口渴多汗、疲乏惡心、胸悶氣短、注意力不集中等，但體溫通常<37.5℃。在夏季絕大部分人都有過這樣的體驗。

　　

　　此后，隨著體溫進一步升高，出現皮膚灼熱、面色潮紅、脈搏細弱、血壓降低等情況，則進入輕癥中暑階段。若處理及時，癥狀及體溫大多在4小時內恢復正常。否則極有可能發展為重癥中暑。對于先兆中暑和輕癥中暑患者，需盡快移步至陰涼通風處休息，同時攝入充足含電解質的清涼飲品。

　　

　　中暑癥狀進一步發展，可能導致重癥中暑。重癥中暑因其不同表現又分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種。熱痙攣因身體大量出汗導致水鹽丟失，血液中血鈉含量過低，引起四肢、腹壁等處肌肉痙攣。熱衰竭因大量出汗、中樞神經疲乏引發循環障礙，常表現為心跳加快、血壓下降、頭暈頭痛、煩躁不安、虛弱無力、協調力下降等，但體溫升高通常低于40℃；如繼續加重便發展為熱射病。熱射病發生時，患者體溫明顯升高，甚至超過40℃，并可能出現神經系統功能障礙、多器官功能衰竭和凝血功能障礙等，如果不能得到及時救治，可能危及生命。

　　

　　預防中暑避曬補水是關鍵

　　當出現中暑患者時，該如何正確處理呢？張為明支招，首先要及時降溫，尋找陰涼地方，解開中暑病人衣物進行下一步急救措施；保持空氣流通，并用身邊一切可能的資源進行降溫，無論是風扇或空調，還是毛巾濕敷、冰敷等。如果患者意識恢復，可以適量經口補充飲品；若醫療條件允許，應以靜脈輸注生理鹽水的方式進行補液。對于熱射病患者而言，時間就是生命。在完成上述降溫措施的同時，不要忘記撥打120求助，盡快將患者送往醫院治療。

　　

　　如何預防中暑？在中午高溫時段，應停止戶外作業，或適當減少高溫時間的工作量，選擇合適的時間進行戶外活動。當人感到口渴時，身體其實已經處在缺水狀態下。所以在戶外活動時，根據個人需求每間隔2-3小時進行補水是十分必要的，建議一次300-800ml，大量出汗時最好補充含電解質的飲品。外出時，在自己的隨行背包里準備一些常用的防暑藥物，比如藿香正氣水、仁丹、清涼油，還可以準備菊花和金銀花茶等。養成良好生活習慣，保持活力，拒絕“躺平”。避免長時間處于空調房內，在高溫天氣適當出去走走，可以增強自身熱耐受性。避免出入人員聚集、密閉狹窄的環境。在外期間，切忌將小孩或寵物獨自留在車內，避免因悶熱或缺氧而導致意外發生。避免飲酒后在高溫天氣下進行劇烈活動。

　　

　　中暑時，要避免這些誤區

　　當身邊有中暑患者時，這些誤區一定要避免。

　　

　　誤區一：中暑時采用退燒藥物或酒精降溫。由于中暑的機制為體溫調節中樞及汗腺功能障礙，體內余熱積存過多，因此最直接的就是利用上述所講的各種方式進行物理降溫。熱射病患者臟器功能已受到損傷，酒精可經皮膚吸收導致體內乙醇蓄積，加重機體產生熱量，而且藥物（如阿司匹林、布洛芬等）也會對患者本就疲憊不堪的臟器造成更多負擔。

　　

　　誤區二：補充糖水可治療中暑?？梢愿鶕€人需求適當補充糖水，但主要還是應該以淡鹽水或含有電解質的液體為主。中暑或炎熱環境下，機體大量出汗，體內鉀、鈉、鈣等電解質大量丟失。因此，補充含電解質的水才是最重要的。