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守護“夕陽紅”，遠離呼吸道感染——老年群體呼吸道感染防治指南

2026-4-30 09:12| 編輯: 朱大虎 | 查看: 188| 評論: 0|來自: 阜陽日報

　　冷暖交替時節，呼吸道感染進入高發期。對老年人而言，呼吸道感染不只是普通感冒，還可能誘發肺炎、心肌炎、心力衰竭等嚴重并發癥，加重基礎疾病，甚至危及生命。作為呼吸道感染的高危人群，高齡伴隨肺老化、免疫衰老、衰弱、多種基礎疾病、多重用藥、誤吸等是老年人呼吸道感染的危險因素。臨床數據顯示，老年呼吸道感染發病率逐年遞增，住院患者感染率高，住院死亡率遠超普通患者。本文將講解老年呼吸道感染的成因、預防方法與應對措施，幫助老年人科學守護呼吸健康。

　　一、為何老年人易受呼吸道感染“青睞”？

　　老年人成為呼吸道感染高危人群，是生理、疾病、環境等多因素共同作用的結果，主要有4點原因：

　　1.生理機能衰退：年齡增長使呼吸道黏膜萎縮，纖毛運動能力下降，清除病原體的效率降低；全身免疫功能減弱，免疫細胞活性降低，感染后恢復更緩慢。

　　2.基礎疾病影響：患有慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人，呼吸功能與免疫力進一步被削弱。比如糖尿病患者感染風險更高，慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道長期處于炎癥狀態，更易被感染。

　　3.環境與生活習慣：春秋季節空氣干燥，會降低呼吸道防御能力；霧霾、室內空氣不流通易滋生病菌；家人感冒易造成交叉感染；吸煙或長期接觸二手煙，會大幅提升感染復發率。

　　4.醫源性與心理因素：長期使用呼吸機、住院時間長，會增加交叉感染的風險；長期焦慮、孤獨等心理應激，會降低免疫細胞活性，更易患病。

　　二、科學預防，筑牢老年呼吸道“防護墻”

　　老年呼吸道感染防大于治，通過三重防護可有效降低風險，具體從7個方面做起：

　　1.及時接種疫苗：流感疫苗每年9至10月接種；65歲以上及有基礎疾病老人建議每5年接種一次肺炎球菌疫苗；按需求完成新冠疫苗接種與加強，接種前先咨詢醫生。

　　2.做好保暖措施：根據氣溫及時增減衣物，重點護好頸、背、腳，外出戴圍巾、口罩；寒冷、雨雪、大風天減少外出，或選溫暖時段出門。

　　3.優化居住環境：每天開窗通風2至3次，每次30分鐘；冬季用加濕器將室內濕度保持在40%至60%；定期清潔家居，減少灰塵與過敏原。

　　4.培養良好習慣：嚴格按七步洗手法勤洗手，咳嗽、打噴嚏用手肘或紙巾遮掩；家人感冒需戴口罩、分餐；前往人員密集場所戴口罩，潮濕破損及時更換。

　　5.適度鍛煉增強體質：選散步、太極、八段錦等溫和運動，每次20至30分鐘，避免寒冷天戶外鍛煉；配合縮唇呼吸訓練，提升肺功能。

　　6.均衡飲食補營養：多吃雞蛋、牛奶、魚肉等優質蛋白，多吃蔬果補充維生素C與鋅，適量補充益生菌；每日多飲水，保持呼吸道黏膜濕潤。

　　7.管理基礎病、規律作息：遵醫囑用藥，不擅自停藥，定期復診；保證睡眠、避免勞累，保持積極心態，減少焦慮抑郁，助力免疫力提升。

　　三、正確處理，把握就醫黃金時機

　　老年人呼吸道感染癥狀常不典型，易被忽視，掌握處理方法和就醫指征至關重要。

　　1.居家初步處理：僅輕微鼻塞、流涕、咳嗽，無發熱或低熱、精神好，可居家護理，注意休息、多喝溫水、清淡飲食；發熱用溫水擦浴物理降溫，不盲目用退燒藥和抗生素，抗生素對病毒無效，濫用會加重感染。

　　2.警惕非典型癥狀：高齡、失能、失智老年人感染后，可能不會出現咳嗽、發燒，僅表現為精神差、食欲降低、乏力、嗜睡、意識模糊等，這是嚴重感染的早期信號，家人需密切留意。

　　3.明確就醫時機：出現以下情況立即送醫：發熱超3天不退或體溫超38.5℃；咳嗽、咳痰加重，有膿痰、血痰，伴胸悶、氣促、呼吸困難；精神萎靡、嗜睡、意識模糊；基礎病突然加重；出現胸痛、心慌、尿量減少。就醫時告知醫生基礎病史與用藥情況，全程做好防護，降低交叉感染風險。

　　呼吸道感染對老年人威脅極大，守護呼吸健康需要老人、家人與社會共同努力。養成好習慣、科學預防、牢記就醫指征，才能讓老年人遠離感染，安享健康晚年。

　　（安徽醫科大學附屬阜陽醫院 張孔雁）

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