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| 今年9月20日是第36個全國愛牙日，主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“全生命周期守護 讓健康從‘齒’開始”。口腔健康與全身健康息息相關。在我國，牙周疾病是損害口腔健康的常見病，全國九成以上的成年人患有不同程度的牙周疾病。本周關注，讓我們一起聊聊牙周病。 牙周病早期癥狀隱匿 劉女士雖然只剛過40歲，但牙齒狀況并不如意，經常刷牙出血、牙齦時常紅腫發炎，但劉女士認為只是一時上火，并沒有放在心上。直到一個多月前，劉女士的牙齒開始有所松動，她這才慌了神。到醫院治療時，醫生告訴她這是牙周病。 “牙周病在人群中變得越來越常見，特別是老年人，多數老人都有牙周病。”市級健康巡講專家、市第四人民醫院口腔科主任曹雪萍介紹，現在很多60多歲的老人，剩下的牙齒不到20顆。而牙周病正是造成牙齒缺失的主要原因，也是危害牙齒和全身健康的主要口腔疾病。牙周病是指發生在牙周組織的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類。“如果我們把牙齒比作一棵大樹，牙周就是樹根周圍的土壤，如果周圍的土壤出了問題，這棵大樹就不會健康。”曹雪萍介紹，同樣如果牙周出了問題，我們的牙齒也不會健康。 曹雪萍介紹，很多人并不重視牙周病，這是因為牙周病早期癥狀很隱匿，并無過多的自發癥狀。當發展嚴重時，牙周病才會被患者發現和重視，但這個時候已經錯過了最佳治療時機。 雖然牙周病癥狀隱匿，但在生活中稍加留意，仍能察覺一些早期癥狀。如牙齦出血，牙周病典型的早期癥狀是刷牙出血、咬物出血。另外，口腔異味、食物嵌塞也是牙周病的預兆。牙周病是一個漸進型的過程。 如果出現咬物無力、牙齒松動、牙縫變大和牙齒變長等癥狀，則提示牙周病已經到了比較重的程度。此時，應盡快到正規的醫療機構進行口腔檢查和牙周病治療。如果不及時處理，嚴重的牙周病會導致掉牙。 牙周病危害大 牙周病是導致老年人掉牙的主要原因，但不少人認為這是正常現象。“這種認識并不正確。”曹雪萍提醒，牙齒缺失后，相鄰的牙齒會因為沒有固定的依靠，向缺牙間隙傾斜，時間長了會造成鄰牙的松動，致使全口牙齒的正常功能遭受嚴重的破壞。如果下牙缺失，長期得不到修復，上面相對應的那顆牙則會有伸長現象。嚴重的還能占據整個缺個間隙，造成牙齒無法修復，導致咬合紊亂。此外，牙齒缺失會導致牙齒間隙里食物的嵌塞，很不容易清潔干凈，長時間的細菌堆積會造成齲齒，導致牙齒逐漸缺失。如果牙齒不好，咀嚼功能下降，會增加胃腸負擔，引發消化系統疾病。 更為嚴重的是，牙周病的局部感染還可作為病灶，引起全身其他部位的一些重要臟器患病。例如急性或亞急性感染性心內膜炎、關節炎、虹膜炎等疾病的發生都和牙周病有關聯。所以，牙周病并不是一個無足輕重的小病，它和我們的全身健康休戚相關。 清潔牙齒預防牙周病 牙周病的危害如此之大，因此預防很重要。“預防牙周病，清潔牙齒很重要。”曹雪萍介紹，每天早晚刷牙很重要。雖然每天都會刷牙，但很多人并不了解如何正確刷牙。“目前國際上通用的就是巴氏刷牙法。”曹雪萍介紹，巴氏刷牙法可以重點清理齦溝和牙間隙的菌斑軟垢。方法是將刷毛與牙齒成45度角，以兩顆牙為一個單位，每個單位震顫八到十次。清潔上顎時，則是將刷毛豎放在齒面上，讓刷毛進入牙齒的縫隙中，上下提拉顫動。整個過程不少于3分鐘。刷咬合面時，也是兩顆兩顆牙來回地刷。 “但單純的刷牙并不能完全清潔口腔。”曹雪萍說，口腔內牙一共有五個面，牙刷只能刷到咬合面和唇側還有舌側三個面，另外兩個面是牙和牙之間相接觸的鄰面，是牙刷清潔不到的，這時就需要借助牙線做清潔。 但對于牙線的使用，很多市民有一定的顧忌。每次吃過飯后，市民岳先生總喜歡用牙線清除齒縫間的食物殘渣。但是，一旁的媽媽總會阻止，她給出的原因是常用牙線會令牙縫變大。 經常使用牙線究竟會不會令牙縫變大呢？“常用牙線肯定不會令牙縫變大。”曹雪萍解釋，牙齒本身就有一個生理性的動度，由于牙線很細，當牙線通過牙間隙的時候，生理性的動度完全可以讓牙線安全地放下去。將牙線以拉鋸式運動滑入牙縫，然后將牙線貼著前后牙齒的鄰面上下摩擦滑動2~3次，最后將牙線滑出。 操作過程中力度要有控制，用力要輕柔，不要因為力量過大或用力過急而損傷到牙齦；使用牙線后要及時漱口。使用牙線不僅能清除牙縫里的食物殘渣和牙菌斑，還能清除到牙齦溝里面的污垢，這是其他清潔工具所做不到的。用完牙線一定要進行全口漱口，因為通過牙線會帶出很多藏在牙齦角落里邊的菌斑，漱口可以把這些菌斑清潔干凈。 曹雪萍提醒，在做好口腔清潔的同時，由于牙周炎不可逆，因此還應定期去醫院口腔科進行檢查。 “老掉牙”可以避免 世界衛生組織倡導保護牙齒的8020運動，也就是說人們到80歲時仍然保留20顆牙齒，目的在于通過延長牙齒的壽命來保證長壽和提高生命質量。即使已經掉了幾顆牙，但只要積極治療牙周病，積極修復缺失的牙齒，剩下的牙還可以發揮咀嚼功能。 那么如何修復缺失的牙齒呢？市人民醫院口腔科主任陳旭兵介紹了三種方法：活動義齒、固定義齒、種植牙修復。活動義齒，也就是俗稱假牙，通過口腔黏膜與義齒基托形成的負壓或剩余的牙齒作為依托，來固定假牙，以恢復部分的咀嚼功能。 固定義齒修復，其代表是烤瓷牙，最大的優點是異物感小，使用舒適，一般采用金屬外烤瓷或全瓷材料，外觀上可以做到與天然牙非常接近，美學效果好。由于需要借助缺牙位兩邊的鄰牙搭橋來固定假牙，自身沒有牙根，因此，咀嚼效果并不能完全恢復，需打磨鄰牙。 種植牙修復則是一種性價比最高的修復方式，既可以免于活動假牙清洗維護的麻煩，又無需像烤瓷牙磨傷鄰牙，更能獲得媲美真牙的咀嚼功能和美觀程度。 |
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