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| 當仰望藍天或凝視白云時，眼前突然飄過一些“小飛蚊”飛來飛去；當對著電腦屏幕全神貫注工作時，“小飛蚊”也來湊熱鬧，在視線里“嬉戲玩耍”，讓你心煩意亂……當眼睛頻繁出現這些情況時，你別以為真的是蚊子在飛，可能是“飛蚊癥”在作祟。本周關注，我們和阜南縣人民醫院眼科副主任醫師張尋詢聊聊飛蚊癥。 眼前總有“蚊子”飛 家住阜南的劉女士今年45歲，這段時間，她總覺得眼睛前面似有“蚊子”在飛，用手抓卻抓不住。隨著時間的推移，劉女士發現眼前的“蚊子”越來越多。這讓她害怕又煩燥，擔心眼睛出現問題，于是來到阜南縣人民醫院眼科就診。最終劉女士被診斷為飛蚊癥。經過短暫治療，那些曾經讓她不勝其煩的“蚊子”很快消失了。 阜南縣人民醫院眼科副主任醫師張尋詢介紹，在眼科門診經常會接診到像劉女士這樣的飛蚊癥患者，面對飛蚊癥，很多患者會產生恐懼、煩躁等情緒，擔心眼睛會失明。飛蚊癥的正式名稱為玻璃體混濁。張尋詢解釋，人的眼睛就像一架精細的照相機，而玻璃體就像相機的“柔光濾鏡”。正常情況下，玻璃體透明而均勻，就如同柔光濾鏡一般，能讓進入眼睛的光線更加柔和、清晰地投射到視網膜上，使我們看到的畫面清晰且舒適。而當玻璃體因變性出現不透明物體時，就像是柔光濾鏡出現了雜質或劃痕，影響了光線的透過，在視網膜上投射出陰影，導致眼前出現黑影，我們稱之為玻璃體混濁，也就是老百姓常說的飛蚊癥。 張尋詢介紹，臨床上，飛蚊癥常見于40歲以上中年及老年人、高度近視者、糖尿病、高血壓等全身性疾病患者。近年來，隨著手機、電腦等電子產品逐漸深度普及到大眾生活，使得飛蚊癥患者越來越年輕化，很多上班族、學生群體也早早加入飛蚊癥大軍的隊伍。 生理性飛蚊癥一般無需治療 是不是所有的飛蚊癥都需要治療？張尋詢介紹，臨床上飛蚊癥可分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。大多數飛蚊癥是一種生理性的改變，其主要癥狀為一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時看得到，有時看不到，當人很累很疲倦的時候，會覺得“蚊子”移動的特別明顯。生理性飛蚊癥由于年齡增長、近視（尤其是高度近視患者）或者作息不規律如經常熬夜、用眼不當及生活習慣不良等，玻璃體發生變性和液化，從而引起玻璃體混濁。 “生理性飛蚊癥一般不需要治療，應注意休息，減少眼力和體力負荷。如果患者感覺明顯，嚴重影響生活質量，可以采取治療措施。”張尋詢說。 相比于生理性飛蚊癥，病理性飛蚊癥是一種比較嚴重的玻璃體混濁，可能對視功能造成影響，需要積極治療。對于病理性飛蚊癥而言，炎癥、外傷、出血及全身性疾病是病理性玻璃體混濁的常見誘因，如：葡萄膜炎、眼內炎癥、眼外傷、眼內異物及視網膜病變等。“另外，隨著生活水平的提高，高血壓、糖尿病的發病率也在逐年攀升，其導致的眼底血管破裂出血，血液進入玻璃體腔后，致玻璃體形成血性混濁或者黃色、灰白色團片狀的混濁。”張尋詢說。 玻璃體混濁的癥狀表現多樣，主要與混濁的程度和位置有關。輕度的玻璃體混濁，患者可能會感覺眼前有飛蚊樣、點狀、絲狀或絮狀的黑影飄動。一般來說，飛蚊癥在光線較強或白色的背景下會更加明顯，如天空、墻壁等。隨著混濁程度的加重，黑影可能會增多、變大，甚至會感覺眼前像是有一層霧，導致視力下降，看東西變得模糊不清。部分患者還可能伴有閃光感，仿佛眼前有閃電一樣的光線閃爍。因此，使用手機或電腦時可以把背景亮度調暗一些。此外，增多眨眼次數也可以緩解眼部干澀、疲勞現象。如偶爾看到了“飛蚊”，可以眺望遠處轉移一下視覺焦點，當眼睛得到充分休息時，這種癥狀就會減輕。“但是，如果眼前突然伴有大片固定的黑影并遮擋視野，導致視力突然下降，同時伴隨著閃光感時，可能是出現了病理性飛蚊癥。”張尋詢介紹，此時，就需要及時到眼科就診，進行眼底檢查、B超、眼底照相等檢查，以確定有無眼部疾病發生。 注意用眼衛生，保持良好用眼習慣 雖然飛蚊癥不像白內障等眼病直接影響視力，但并不代表可以忽視這一癥狀。 日常生活中該如何預防飛蚊癥，張尋詢建議，首先，避免長時間近距離用眼，如連續看電腦、手機等，每隔一段時間要讓眼睛休息一下，可以遠眺或者做眼保健操。同時，要注意保持眼部清潔，不要用手揉眼睛，以免引起眼部感染。其次，平時要注意保護眼睛，避免眼睛受到外力撞擊或傷害，尤其是高度近視患者，需要每年進行詳細的眼底檢查。對于患有糖尿病、高血壓等基礎疾病的人群，要積極控制病情，定期進行眼部檢查，預防眼底病變的發生，從而減少玻璃體混濁的風險。 日常生活中要均衡飲食，多吃富含維生素C、E、葉黃素等營養物質的食物，如新鮮的蔬菜、水果、堅果等，這些營養物質對眼睛的健康有益，可以在一定程度上預防玻璃體混濁的發生或發展。保證充足的睡眠，避免熬夜。同時，要保持心情舒暢，避免過度焦慮和緊張，因為情緒的波動也可能對眼睛健康產生影響。 一旦出現視力下降、黑影增多感、眼前閃光等明顯癥狀時，一定要及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施。 |
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