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| 體檢這事，選對項目才管用，看懂報告才放心。本期咱就嘮嘮不同年齡段怎么挑選體檢項目、如何讀懂體檢報告、體檢前該注意什么……幫你把牢健康關。 定期體檢已成為很多人健康生活的固定選項。那面對各種體檢項目，我們該如何選擇適合自己的呢？體檢套餐，絕不是把體檢項目簡單進行疊加就行了，也并不意味著千篇一律。沒有兩個人是完全相同的，人生如此，健康亦是如此，體檢更應追求和滿足“個性化”。正確的做法是由體檢醫生根據你的既往史（以前健康和疾病的狀況）、家族史（直系家屬的健康和疾病情況）、年齡、體質、健康危險因素，結合檢查項目的準確性和風險度，以及體檢的目的和要求，并參考個人經濟條件等因素，量身定制體檢套餐。
企業組織員工體檢。（資料圖） 全媒體記者 龐誠 攝 中青年，特別注意這幾點 如果受檢中青年有下列疾病的家族史或相關表現，可考慮增加專項體檢項目。參考選擇的原則是這樣的： 1.有早發高血壓家族史、吸煙飲酒史、高鹽飲食、超重肥胖、長期精神緊張，或有頭昏、頭痛、眩暈不適者，可進行高血壓風險篩查，包括：診室血壓的復測、動態血壓監測、脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數（ABI）、人體成分分析、超聲心動圖；檢驗項目可關注血鉀、鈉、同型半胱氨酸、糖化血紅蛋白、尿白蛋白/肌酐等。如有線索提示需排除繼發性高血壓或進一步完善相關血管檢查，可酌情增加腎素-醛固酮測定、腎上腺CT、呼吸睡眠監測、腎動脈超聲、頸動脈超聲、眼底照相等。 2.有冠心病史或早發冠心病家族史、吸煙、高血壓、高脂血癥、肥胖、糖尿病者，或有心前區疼痛、壓迫感及胸部不適者，可進行冠心病風險篩查，建議進行ABI、心臟超聲、CT冠脈鈣化積分、頸動脈超聲檢查，在部分機構還可選擇心電圖運動試驗、冠脈CTA、PWV、血管內皮功能（FMD）檢查等；檢驗項目可增加高敏肌鈣蛋白、載脂蛋白B、脂蛋白(a)等。 3.有超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病、高血壓、冠心病史、血糖血脂異常史、飲食熱量習慣性超標伴活動少；有多飲口渴、多尿、多食、體重下降、倦怠乏力者，可進行糖代謝異常或2型糖尿病風險篩查，包括餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血清白蛋白、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐、胰島素、C肽、同型半胱氨酸、脂聯素等。 4.脂肪性肝病人群要關注血糖、血脂、肝功能、血尿酸、肝臟超聲情況，對脂肪肝或肝纖維化的定量評估可應用肝臟瞬時彈性成像、肝臟脂肪半定量CT。 5.女性完善婦科盆腔超聲檢查，可有助于發現卵巢腫物、子宮肌瘤、子宮內膜異位所致卵巢巧克力囊腫或子宮腺肌癥、子宮內膜異常等。 6.21歲以上有性生活史女性可開始進行宮頸癌風險篩查，包括：TCT、HPV。 7.有吸煙史、慢性支氣管炎、哮喘病史、接觸污染空氣、既往肺結構異常者；慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息、胸悶者，可進行慢性阻塞性肺疾病風險篩查，包括肺功能、胸CT檢查。 8.有慢性病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝炎病史，常食用黃曲霉污染食物者，可進行肝癌風險篩查，包括肝臟超聲、肝臟瞬時彈性成像、肝臟CT/核磁、AFP、異常凝血酶原Ⅷ等。 9.40歲以上尤其有高危因素如肺癌家族史、長期吸煙或被動吸煙史、長期受環境污染、肺部結節性質未定需隨訪、慢阻肺、慢性肺纖維化病史，或伴咳嗽、胸痛、咳痰者，可進行肺癌風險篩查，包括：胸CT、肺相關腫瘤標志物、肺癌相關自身抗體。 10.40歲以上女性要關注乳腺檢查，尤其有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、月經初潮早絕經晚、未生育和哺乳、有胸部放療史、有乳房不適、乳頭異常分泌物者，應重視乳腺癌風險篩查，包括：乳腺超聲、乳腺鉬靶。 11.有結直腸癌家族史、慢性結腸炎及腸息肉、結腸腺瘤病史、長期高脂高蛋白高熱量飲食者，或有下腹痛、便血、黏液便、不明原因貧血（男性）、大便習慣改變（尤其45～50歲以上）者，可進行結直腸癌風險篩查，包括：直腸指檢、免疫法定量便潛血、結腸鏡、多靶點糞便FIT-DNA檢測，也可選血Septin9基因甲基化、便SDC2基因甲基化檢測。 12.40歲以上尤其有胃癌家族史、胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎病史，不良飲食生活習慣（高鹽、攝入過多腌制產品、吸煙、大量飲酒）或有上腹痛、不明原因貧血（男性）、便潛血者，可進行胃癌風險篩查，包括：胃鏡檢查、幽門螺桿菌（Hp）、胃蛋白酶原及胃泌素-17。 50歲以上人群 要關注這些 對于50歲以上人群，除了前述參照的一致原則外，其他隨著增齡需要額外關注的情況包括： 1.有高血壓、房顫、腦血管病家族史者，或有頭痛、頭暈、眩暈、短暫性腦缺血發作者可進行腦卒中風險篩查，包括：動態血壓、動態心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲、經顱多普勒（TCD）、眼底血管照相、頭CT或核磁，頭MRA或頭頸CTA。 2.有高血壓或腦卒中病史或家族史、房顫、頸動脈狹窄、腹主動脈瘤病史，或有頭暈、頭痛、下肢跛行或涼麻者，可進行外周血管病風險篩查，包括：足背動脈觸診、頸部腹部血管雜音聽診、頸部/腹主動脈/下肢血管超聲、PWV、ABI、動態血壓。 3.有前列腺癌家族史、慢性前列腺炎癥史，或有排尿不適、血尿男性，可進行前列腺癌風險篩查，包括：前列腺觸診、前列腺超聲、腫瘤標志物前列腺特異抗原（PSA）和游離PSA。如有異常，必要時可選擇前列腺核磁。 4.絕經后女性、老年男性、體重低、攝入鈣不足、戶外活動少或有全身疼痛、骨折史者，可進行骨質疏松風險篩查，包括：骨密度檢查、鈣、磷、維生素D、骨代謝檢測、肝腎功能、血清蛋白電泳。 5.對部分老年人還可酌情進行腦認知、肌少癥等功能評估，根據結果進行綜合性干預。 最后要提醒的是，就算是身體沒有任何問題，也可以通過體檢來了解自己的身體狀況，通過營養攝入上的查漏補缺，讓自己擁有更加健康的身體。 （來源：光明日報） |
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