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| 立秋之后，又到了傳統(tǒng)“貼秋膘”的時節(jié)。那些在夏季好不容易減掉的體重，很可能在這個季節(jié)反彈。自年初興起的“減重?zé)帷币殉掷m(xù)了半年多，你的減重計劃進(jìn)展如何？醫(yī)院“減重門診”是如何幫助患者科學(xué)減重的？近日，記者就此進(jìn)行了采訪。
在阜城一家醫(yī)院健康體重管理門診，醫(yī)生與肥胖癥患者交流。全媒體記者 王彪 攝 從180公斤減重到90公斤 40歲的吳先生體重曾高達(dá)180公斤。他自幼體格壯實，且偏愛高熱量、高脂肪飲食，隨著年齡增長，體重一路飆升，稍走幾步便氣喘吁吁。作為生意人，肥胖給他的工作帶來諸多不便，更伴有高血壓、高血糖、高血脂和關(guān)節(jié)炎。最讓他痛苦的是肥胖引發(fā)的睡眠呼吸暫停綜合征，導(dǎo)致他夜間常被憋醒，睡眠質(zhì)量較差。多次減肥失敗后，他身體每況愈下，家人焦慮不已，最終帶他來到安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院，通過手術(shù)進(jìn)行了減重。 術(shù)后四個月來，吳先生嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。初期按計劃進(jìn)食，恢復(fù)普通飲食后仍限制高熱量食品及含糖飲料，保持細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，并堅持每日有氧運(yùn)動。如今他的體重已降至90公斤。“整個人感覺輕盈多了，精神煥發(fā)，鼾癥也明顯改善。”吳先生表示，雖然減重效果顯著，但仍需保持警惕，“體重管理是持久戰(zhàn)，必須堅持健康生活方式，鞏固這來之不易的成果?！?/div> “減重手術(shù)絕非捷徑，手術(shù)成功只是第一步，后續(xù)管理才是關(guān)鍵?！卑不蔗t(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院胃腸疝與減重外科主任夏國志表示，醫(yī)院為每位術(shù)后患者建立至少5年的追蹤隨訪制度，通過長期監(jiān)督飲食和運(yùn)動情況，幫助患者建立健康生活習(xí)慣，直至體重進(jìn)入穩(wěn)定期。 夏國志介紹，當(dāng)前肥胖人群呈現(xiàn)快速增長趨勢，青少年肥胖問題尤為突出。許多年輕患者已因肥胖出現(xiàn)脂肪肝、代謝綜合征甚至糖尿病等并發(fā)癥，亟需醫(yī)學(xué)干預(yù)。目前該院月均減重手術(shù)量維持在20~30例。
醫(yī)生為肥胖癥患者制定科學(xué)減重方案 全媒體記者 王彪 攝 有人減重成功，有人卻反彈 在太和縣中醫(yī)院中醫(yī)減重門診，每天都有前來尋求減重方案的患者。“這段時間就診人數(shù)明顯減少，就診高峰主要集中在春夏季?！痹撛洪T診部主任張曉莉介紹，在高峰時段，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常需要加班。醫(yī)院提供拔罐、刮痧、除濕灸、穴位埋線、代飲茶和中藥等多種中醫(yī)減重療法，其中以穴位埋線和除濕灸最受歡迎。 穴位埋線療法通過植入可吸收線體對穴位產(chǎn)生持續(xù)刺激，既能抑制食欲、減少能量攝入，又能提高基礎(chǔ)代謝率，特別適合因缺乏運(yùn)動、飲食過量導(dǎo)致的肥胖患者。除濕灸則是通過艾灸激發(fā)人體陽氣，促進(jìn)濕氣排出和脂肪分解。除中醫(yī)特色療法外，減重門診還會根據(jù)患者體質(zhì)特點，制定個性化的營養(yǎng)方案和運(yùn)動指導(dǎo)。 在綜合指導(dǎo)和干預(yù)下，成功減重15~20公斤的人不在少數(shù)，但也有不少失敗案例，比如減重后又反彈回以前的體重，甚至比以前還要重。其中，通過手術(shù)減重后反彈的比例為10%~20%，一般減重反彈的比例為80%甚至更高。 張曉莉曾接診一名體重達(dá)100公斤的未婚青年小李，家人因為他已到適婚年齡而焦急萬分，希望減肥后能早日成家；小李本人卻認(rèn)為肥胖無傷大雅，僅就診幾次便再無下文?！皩w重缺乏正確認(rèn)知，是減重失敗的主要原因?！睆垥岳蛘f。 部分求診者雖然減重意愿強(qiáng)烈，但方法失當(dāng)。比如采取極端節(jié)食方式，雖然短期內(nèi)可能見效，但會導(dǎo)致營養(yǎng)不良并引發(fā)反彈?！翱茖W(xué)減重必須在保證膳食平衡的前提下，選擇適合的限能量飲食方案?！睆垥岳驈?qiáng)調(diào)。 此外，一些患者試圖通過劇烈運(yùn)動快速減重，反而造成運(yùn)動損傷。專家建議，運(yùn)動減重要循序漸進(jìn)，即便是每天1至2分鐘的簡單運(yùn)動或10至20分鐘的有氧運(yùn)動，只要長期堅持都能見效。 現(xiàn)代生活方式中的不良習(xí)慣也是減重的主要障礙。經(jīng)常熬夜會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響體重管理；而外賣、奶茶、夜宵等高熱量飲食更是減重路上的“攔路虎”。 減重?zé)o捷徑，貴在堅持 8月12日，市民王女士來到太和縣中醫(yī)院減重門診。此前，王女士經(jīng)過三個月的系統(tǒng)減重治療，體重已降至正常范圍。“我的腿還是有點粗，腰也不夠細(xì)?！蓖跖肯蜥t(yī)生表達(dá)了繼續(xù)減重的愿望，但被張曉莉婉拒。 “門診經(jīng)常遇到體重正常卻存在身材焦慮的求診者，他們追求的是超出健康標(biāo)準(zhǔn)的‘骨感美’，這類情況我們通常都會進(jìn)行勸導(dǎo)?！睆垥岳虮硎?。 在日常生活中，肥胖是一種主觀審美的表述；而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，肥胖被定義為一種慢性代謝性疾病?！皽p重代謝治療不是醫(yī)美項目，而是治病手段?！毕膰镜挠^點與張曉莉不謀而合。他提醒，減重手術(shù)有著嚴(yán)格的適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)。只有經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)存在病態(tài)性肥胖，且通過飲食運(yùn)動干預(yù)無效的患者，才考慮手術(shù)治療。這完全是以治病為目的的醫(yī)療行為。 “醫(yī)美項目醫(yī)保不予報銷，而減重代謝手術(shù)納入醫(yī)保，正是因為病態(tài)性肥胖和代謝紊亂屬于嚴(yán)重影響身心健康的疾病。”夏國志解釋，國家將其納入醫(yī)保，就是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 “科學(xué)減重沒有捷徑，必須建立在合理飲食、科學(xué)運(yùn)動和持之以恒的基礎(chǔ)上?！毕膰咎嵝?，正是由于難以堅持，才導(dǎo)致減肥容易反彈。但只要保持耐心和毅力，就一定能獲得持久有效的減重效果。 |
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