阜陽日報社 微信公眾號 矩陣，掃碼關(guān)注！
阜陽新聞網(wǎng)
阜陽日報
潁州晚報
這里是阜陽
阜務(wù)為民
| 平時身體感覺正常，體檢時才驚訝發(fā)現(xiàn)血壓嚴重超標。這種“無癥狀高血壓”在臨床并不少見，尤其是在中青年人群中占比較大，很多人直到被收治入院仍不相信自己有高血壓。 5月17日是世界高血壓日，醫(yī)生提醒，年輕人要定期體檢，關(guān)注血壓波動，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡早干預，切莫等到出現(xiàn)血管、臟器損傷再就診。 體檢才發(fā)現(xiàn)血壓超標 36歲的張先生參加單位組織的體檢，醫(yī)生為他測量血壓，沒想到血壓高達180/140毫米汞柱，遠超標準線。他擔心是自己跑上跑下做檢查，運動量大所致，休息20分鐘后，再次測量，血壓還是居高不下。以后，經(jīng)過多次測量，依舊血壓較高。這樣的結(jié)果讓張先生很疑惑，身體平時并沒有什么不適，怎么就高血壓了呢？ “這是典型的無癥狀高血壓。”阜陽市婦女兒童醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師武洪杰說，在接診的高血壓患者中，有一部分沒有典型癥狀。這種高血壓最容易被忽視。血壓緩慢上升，從輕度到中度再到重度，就像“溫水煮青蛙”，身體可以逐步適應(yīng)，所以即使血壓已經(jīng)很高，也感覺不出不適，這是非常危險的。 在未使用降壓藥物的情況下，不同日期3次就診測量血壓均超過140/90mmHg，即診斷為高血壓。高血壓不僅僅是單純的血壓升高，而且是一種全身性疾病，會損害身體多個器官和系統(tǒng)，在沒有發(fā)展到一定嚴重程度時不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，是一個“無聲的殺手”。一些高血壓患者都是在出現(xiàn)了并發(fā)癥后才意識到得了高血壓，然后才開始診斷、正確認識和治療高血壓。 高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥 今年53歲的李女士，10年前就已經(jīng)患有高血壓，由于平時沒有癥狀，李女士一直沒有規(guī)范治療。前不久，李女士與鄰居發(fā)生口角，由于過分激動，突然胸悶、胸痛，暈倒在地。李女士被送往市婦女兒童醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)大面積心肌梗死，醫(yī)生認為是由于高血壓急驟升高所致。 武洪杰介紹，高血壓并不可怕，可怕的是高血壓的并發(fā)癥。高血壓并發(fā)癥，主要是對心、腦、腎等靶器官的損害，可以導致左心室肥厚、心力衰竭、缺血性中風、腦出血、缺血性心臟病、慢性腎臟病、主動脈夾層及動脈瘤等，此外，還會導致眼睛的損害。流行病學研究發(fā)現(xiàn)，中風和冠心病的發(fā)生風險會隨血壓的升高逐漸增高，因此如果高血壓患者長期血壓控制不當，會大大增加患中風和冠心病的風險。并發(fā)癥會導致很多患者致殘和致死率的升高，增加了家庭及社會的沉重負擔。 在日常生活中，高血壓患者應(yīng)管理好血壓和其他危險因素，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%，也就是相當于4個成年人中就有1個人得了高血壓。 武洪杰介紹，我們通常認為高血壓是老年人的專利，其實不然，高血壓已經(jīng)越來越呈現(xiàn)年輕化的態(tài)勢了。“現(xiàn)在35歲以上人群在門診就診時，都要做血壓測量，以便做到早發(fā)現(xiàn)早治療。避免或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。” 不想被高血壓纏上，應(yīng)該這樣做 作為一種慢性病，高血壓重在預防，該如何預防？武洪杰建議：首先要堅持良好生活方式，戒煙限酒。平時要合理膳食，堅持低鈉飲食。“還要注意減少隱形鹽的攝入，如腌制的咸菜、臘肉等。”武洪杰提醒。其次，要規(guī)律性運動，根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動。運動最好選擇在下午或傍晚。清晨6～10點是心血管病患高發(fā)時段，特別是冬季。保持正常體重，除了一般肥胖外，年輕人還要特別注意腹型肥胖，也就是腰圍特別大，這類人群容易出現(xiàn)高血壓。保持規(guī)律作息，尤其注意不能長期熬夜；盡量保持平和樂觀的心態(tài)。 如何早期發(fā)現(xiàn)高血壓？最簡單的方法是體檢，或家庭自備血壓計定期測量。18歲以上成年人每兩年至少測量一次血壓；35歲以上每年都要測血壓，血壓不穩(wěn)定者，每天測量1至2次。 走出高血壓用藥誤區(qū) “雖然高血壓發(fā)病率較高，但是很多人在用藥方面存在誤區(qū)。”武洪杰介紹，其主要誤區(qū)有以下幾點： 誤區(qū)一：不愿過早服降壓藥。 不少年輕患者被診斷為高血壓后，對服藥產(chǎn)生抵觸心理，認為用藥太早會產(chǎn)生“耐藥性”，導致以后用藥無效。“這是非常錯誤而且十分危險的觀念。”武洪杰介紹，高血壓特別是無癥狀高血壓，在不知不覺中損害人體臟器。血壓控制得早，可以更有效地預防心、腦、腎等臟器的損害。降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。有些高血壓患者，過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥，這不是耐藥，而是隨著年齡增長，動脈粥樣硬化加重等，血壓比原來更高，需要聯(lián)合用藥才起到降壓效果。 “此外，有些人不愿過早服用降壓藥是擔心藥物有副作用。”武洪杰解釋，其實不治療高血壓所帶來的危險，比藥物導致的副作用更危險。實際上，控制高血壓有許多安全有效的藥物。目前常用降壓藥物的副作用是輕微的、可逆的。 誤區(qū)二：血壓降得越快越好。 “降壓治療時必須要掌握住平穩(wěn)降壓的原則。”武洪杰說，要給身體一個適應(yīng)過程，如果血壓下降速度太快，會引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導致缺血事件。大多數(shù)高血壓患者應(yīng)在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平。絕大多數(shù)的長效降壓藥需要1-2周才能達到最大和穩(wěn)定的降壓作用，不要急于更換降壓藥的品種。 誤區(qū)三：血壓正常，可以停藥了。 “患者不能自行停藥，要嚴格遵循醫(yī)囑逐漸減量觀察，但不能自行停藥。”武洪杰介紹，血壓正常，說明控制得好，而不是高血壓治好了。一旦停藥，血壓會再次升高。間歇用藥易引起血壓波動，對心臟、大腦、腎臟等器官的損害愈發(fā)嚴重。如果血壓控制得好，可以在醫(yī)生的指導下，調(diào)整用藥。 誤區(qū)四：服用降壓藥，不分時間。 武洪杰介紹，何時段服用降壓藥取決于血壓的水平和特點。如果是勺型血壓，則選擇早上服用降壓藥物；對于夜間血壓無下降、夜間高血壓或清晨血壓過高的患者，可以睡前服藥。降壓藥物服用時間需要“個體化”。 如何知道自己的血壓類型呢？“現(xiàn)在二級以上醫(yī)院都可以24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，通過監(jiān)測可以幫助患者了解一天中血壓波動的情況，尤其是夜間血壓水平，更科學地確定服藥時間。”武洪杰介紹。 |
歡迎關(guān)注阜陽新聞網(wǎng)微信公眾號 : fynewsnet
全城最新資訊，盡在掌握
工作時間：周一到周五 10:00-18:00
地址：阜陽市清河東路676號
Copyright © 2002-2019 ksqdlds.com All Rights Reserved ICP: 皖I(lǐng)CP備10016733號-1 皖網(wǎng)宣備110002號 皖公網(wǎng)安備34120002000384號 互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證編號:34120180016
