近日，我市下發(fā)《阜陽市推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。《實施意見》明確，到2025年，基本建成醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局。

　　

　　《實施意見》對今后的重點任務(wù)進行了明確，包括健全監(jiān)督檢查制度，堅持分類管理與分級負(fù)責(zé)相結(jié)合，建立和完善日常巡查、專項檢查、重點檢查、交叉檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式、常態(tài)化檢查制度；加強智能監(jiān)控平臺建設(shè)，構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，對全市醫(yī)保信息化資源進行統(tǒng)一管理，實現(xiàn)醫(yī)保管理標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、科學(xué)化；推進信用體系建設(shè)，形成事后懲戒與事前提醒教育并重的信用管理格局；健全綜合監(jiān)管制度，同時將醫(yī)療保障基金監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化管理；建立社會監(jiān)督制度，暢通投訴舉報渠道，鼓勵公眾舉報醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問題。

　　

　　《實施意見》提出，要健全欺詐騙保懲處機制，綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段，依法依紀(jì)依規(guī)對欺詐騙保單位和個人進行處理，對涉嫌犯罪的，依法移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任；對涉嫌違紀(jì)的，及時移送紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)處理；醫(yī)療保障部門依法依規(guī)加大行政處罰力度，對經(jīng)醫(yī)療保障部門查實、欺詐騙保情節(jié)特別嚴(yán)重的定點醫(yī)藥機構(gòu)，衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管部門應(yīng)依法作出停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)（經(jīng)營）資格、從業(yè)限制等處罰，提升懲處威懾力，對欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點醫(yī)藥機構(gòu)和個人，納入失信聯(lián)合懲戒對象名單，實施聯(lián)合懲戒。