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| 6月5日 晴 剛剛結(jié)束一場(chǎng)搶救，重癥監(jiān)護(hù)室里還彌漫著緊張的氣氛。因?yàn)楹粑щy，67歲的劉某被家人送至醫(yī)院就診。老人一度生命危險(xiǎn)，幸運(yùn)的是，醫(yī)生正確診斷，全力搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。 這位來自阜南縣許堂鄉(xiāng)的老人劉某，是一名慢性阻塞性肺疾病患者。因?yàn)椴∏榧眲夯患胰司o急送往醫(yī)院。盡管給予了高流量氧氣支持，但劉某的癥狀并未得到緩解，反而出現(xiàn)了意識(shí)模糊，血壓持續(xù)下降，生命體征岌岌可危。很快，劉某被緊急轉(zhuǎn)往重癥醫(yī)學(xué)科。 重癥醫(yī)學(xué)科迅速啟動(dòng)了緊急救治程序。在密切監(jiān)測(cè)患者的同時(shí)，憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主任醫(yī)師趙奎敏銳地察覺到，劉某痛苦的真正原因并非是慢性阻塞性肺疾病，通過觀察病人情況，趙奎迅速識(shí)別出劉某的異常表現(xiàn)背后隱藏的真正危機(jī)——大量心包積液。 心包積液是由于心包疾病或其他病因累及心包導(dǎo)致心包分泌液體過多，積聚在心包腔內(nèi)，對(duì)心臟及局部組織產(chǎn)生壓迫，積液量大時(shí)壓迫心臟，引起心臟舒張功能障礙，出現(xiàn)急性胸悶、呼吸嚴(yán)重困難、血壓下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大量心包積液引發(fā)的心包填塞在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致高達(dá)60%-80%的患者死亡。尤其當(dāng)心包填塞與慢性阻塞性肺疾病并發(fā)時(shí)，診斷難度倍增，死亡率更是驚人。 患者病情危重，時(shí)間緊迫。趙奎果斷采取行動(dòng)，利用床邊B超精確定位，立即實(shí)施心包穿刺置管，成功引流出威脅生命的積液。隨著積液的排出，劉某的呼吸困難癥狀得到了立竿見影的緩解，患者血壓逐漸回升、平穩(wěn)，生命體征也逐漸穩(wěn)定。 |
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