我市職工醫保門診共濟保障的效果怎么樣? 市醫療保障局相關人士解釋,以前,參保職工到醫院看門診,只能用自己醫保卡里的錢。不同地區、不同參保單位,參保職工每月打卡的錢是不一樣的,造成有些人群不夠用,有些人群用不完。我省、我市職工醫保門診共濟實施后,參保職工一個自然年度內,在統籌區域定點醫藥機構發生的政策范圍內普通門診費用達到800元以上的部分,統籌基金按照不同級別醫院不同比例給予報銷。一級定點醫療機構報銷比例60%,二級定點醫療機構報銷比例55%,三級定點醫療機構報銷比例50%,退休職工的支付比例高于在職職工5個百分點。一個自然年度內普通門診費用的統籌基金支付限額為2000元。另外,個人賬戶還可以在家庭成員之間共濟使用,用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用等4類費用。 截至目前,全市享受職工門診統籌待遇報銷的人次為2.3萬人次,統籌基金支出299.41萬元。隨著經濟社會發展和職工醫保基金承受能力增強,我市的職工醫保門診費用報銷待遇還將穩步提高。 |

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