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把有限的基金用到參保群眾看病救命上

2022-9-15 08:11| 編輯: 謝珊珊 | 查看: 9863| 評論: 0|作者: 記者 儲繼明|來自: 潁州晚報

　　近期，有職工醫保參保人向醫保部門反映，每月劃入醫保個人賬戶的錢減少了，猜測個人賬戶減少的錢是用于開展常態化新冠病毒核酸檢測了。到底是不是這回事呢？市醫保局對此進行了解釋。
　　
　　為什么每月劃入
　　個人賬戶的數額會減少？
　　
　　自7月1日起，我市執行全省統一的職工基本醫療保險門診共濟保障政策，職工看門診可以報銷，直系親屬陸續可用職工個人賬戶就醫購藥。
　　
　　其核心就是，將原來參保職工僅通過個人賬戶保障門診醫療費用，轉變為通過建立門診統籌基金進行共濟保障。自2022年7月1日，我省、我市在職職工個人賬戶由原來把單位繳費的一部分和個人繳費的全部劃入，轉變為按照本人繳費基數的2%計入；退休人員由原來按照上年度職工月平均工資或本人養老金的一定比例劃入，轉變為按照基本養老金平均水平的2%左右定額劃入（目前是每月70元）。對減少個人賬戶劃入后全省調劑出來的基金，用于報銷參保職工普通門診醫療費用。通俗地說，過去職工醫保普通門診費用不能報銷，現在給報了。
　　
　　無論是統籌基金，還是個人賬戶，里面的錢都是醫保基金，本質上要發揮基本醫療保險互助共濟、風險分擔的作用，把有限的基金真正用到參保群眾看病救命上，避免資金“趴在賬上”。
　　
　　醫保基金有沒有用到
　　常態化核酸檢測上？
　　
　　答案是沒有，也決不允許。按照《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》《關于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見》，常態化新冠病毒核酸檢測所需費用由各地政府承擔。日前，國家醫保局有關司負責人表示，用醫保基金支付大規模人群核酸檢測費用不符合現行醫保政策規定，不得用醫保支付大規模人群核酸檢測費用。參保人員看病就醫時發生的核酸檢測費用，可以按規定由醫保基金支付。

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