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急性白血病本就危險，不料化療過程中，又合并出現急性闌尾炎穿孔和腹膜炎，一時間，27歲男子命懸一線。 做手術？對于白血病患者，這是盡量要避免的，因凝血功能受影響，手術危險性較高，感染與出血都可能招致死亡。 日前，安醫大附屬阜陽醫院就成功為一名急性白血病合并急性闌尾炎患者成功手術，化險為夷。
27歲的鹿先生家住潁泉區，前一陣莫名出現發熱、牙齦出血等癥狀，輾轉多地檢查后，最終在安醫大附屬阜陽醫院血液內科確診為急性髓系白血病。 急性髓系白血病，是一種來源于髓系祖細胞的惡性腫瘤，侵襲性高。臨床表現為貧血、出血、感染和發熱、臟器浸潤、代謝異常等，多數病例病情急重，預后兇險，如不及時治療常可危及生命。 沒想到的是，鹿先生在第一次化療時又突發急性闌尾炎，導致身體狀況迅速變差。 “入院后，情況非常差，隨時都有闌尾穿孔、腹膜炎、休克的風險，白血病難治，闌尾炎也只會越來越重，危及生命。”安醫大附屬阜陽醫院血液內科副主任王慶義坦言，經過科室專家討論，患者活下去的唯一方法就是盡快進行手術。 急性闌尾炎為常見的外科急腹癥，偶可見于急性白血病患者。當白血病處于惡化時，病人全身情況較差，機體免疫功能下降，血循環中正常的白細胞和血小板數都較正常水平明顯降低。凝血功能也可能受到一定影響，此時手術危險性較高，感染與出血可招致死亡，但當病人腹痛加劇，腹痛范圍擴大，高熱，臨床上考慮闌尾壞疽、穿孔時,不論病情如何，都必須盡量手術切除。鹿先生就屬于這種情況。 隨后，鹿先生被轉至普外科急診行腹腔鏡闌尾切除術。為確保萬無一失，術前，相關科室做好充分準備，如輸血，輸注單采血小板等，術后，進行密切觀察，嚴防傷口有無滲血、發炎等情況。 有驚無險，最終各科室通力合作成功為鹿先生實施手術。目前，鹿先生病情穩定，正在二期化療中。為表示感謝，還為科室送去了錦旗。 |
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