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| 近日，在中華醫學會第29次眼科學術大會上，中華醫學會眼科學分會主任委員、國際眼科科學院院士、浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心主任姚克教授分享屈光性白內障手術領域的兩大革命性轉變：從“復明”到“提質”的診療理念飛躍，以及向“綠色低碳”手術室邁進的時代倡議，為未來眼科手術的發展描繪了新藍圖。
從“看得見”到“看得好” 手術指征發生需求性變革 據2022年WHO相關報告，全球約9500萬人因白內障導致視力損傷，其中1700萬人失明。中國60歲人口到2050年將翻番，老齡化因素導致中國白內障患病率增長的占比將達到73%以上。 傳統診療觀念中，患者必須等到白內障“長熟”、視力降至0.1或0.3以下才建議手術。然而，隨著功能性人工晶狀體的飛速發展，白內障手術的理念發生了深刻變革。 “核心轉變在于，從關注‘視力’轉向關注‘視功能’。”姚克說，只要患者感受到視覺功能下降并影響到生活質量，如白天畏光、夜間視力差、看東西有眩光重影等，即便視力表檢查結果尚可，也可作為手術指征。與此同時，高端人工晶狀體不斷更新迭代，使得白內障患者術后同時擁有優質的遠、中、近全程視力的愿望成為現實。 這一轉變的底氣，還離不開術前、術中高精度技術的支持。“OCT、視覺質量分析、人工智能（AI）輔助生物測量等高科技手段，以及術中飛秒激光輔助技術和超聲乳化主動流體系統等，都極大提升了手術的可預測性和精準度。”姚克表示，醫生可以更有信心地告訴患者，手術后不僅能摘除白內障，更能將整體視功能提升至高水平。 建綠色低碳手術室 努力實現“零污染” 拋開眼科技術本身，姚克以國際視角，提出關乎可持續發展、社會責任的新倡議——建設“綠色低碳手術室”。 當前，為嚴格防控感染，手術普遍大量使用一次性耗材，包括手術衣、手術包、各種器械甚至刀具。以全國每年超500萬例白內障手術來計算，產生的醫療浪費和塑料污染不可估量。 “美國、歐洲的眼科學界已率先成立聯盟，推動碳中和手術室。今年，中華醫學會眼科學分會應邀也已加入這一國際聯盟。”姚克介紹，在確保安全的前提下，應科學評估并減少不必要的“一次性”浪費，推廣可重復消毒使用的優質醫療器械和手術衣。同時，對于大型醫療設備，應建立基于性能檢測而非強制年限的報廢標準。 “不要走西方‘先污染再治理’的老路。白內障手術的目標，不僅應追求‘零并發癥’，還應努力實現‘零污染’。”姚克堅信，這是行業發展和社會進步的必然方向，在“個性化”與“綠色化”雙輪驅動之下，眼科必將邁向更高質量、更可持續的未來。 據《錢江晚報》 |
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