| 短視頻平臺上大量“門診實錄”“病例分享”類醫療科普視頻,常漠視患者知情同意權,隱私保護措施流于形式。如何平衡醫學科普公益性與患者隱私保護,已成為社會關注的焦點。 患者就診過程被拍成科普視頻 近日,患者李女士反映,其在上海某知名三甲醫院就診后,看到自己的就診視頻未經本人同意便被發布在該醫生的社交平臺賬號上。雖然面部做了馬賽克處理,但身形、聲音和病史等細節,讓熟悉她的朋友一眼便可認出。該患者接受媒體采訪時稱,從進入診室到離開,沒有任何人提示其有可能被拍攝,更不用說征求她的明確同意了。 李女士的經歷并非個例。短視頻平臺上,以“門診實錄”“病例分享”為賣點的醫學科普視頻層出不窮,一些醫生的賬號因此收獲了大量粉絲。然而,在這股科普熱潮下,患者知情同意權被漠視、隱私保護措施流于形式的問題凸顯:有患者在拔牙時被拍攝,僅被口頭告知用作“案例”;有的雖看到攝像機,卻未被告知用途;還有人在完全不知情的情況下成為視頻“主角”。 拍發未獲同意,涉嫌三重侵權 北京市中聞律師事務所律師杜秀軍指出,未經患者同意拍攝發布就診視頻至少涉嫌三重侵權:肖像權、隱私權和個人信息權。未經許可不得制作、公開他人肖像,聲音保護同樣參照肖像權規定。就診視頻中不僅有患者的面部特征,還有形體、動態、聲音等特征,未經患者允許不得使用或公開。病人不愿為他人所知的身體狀況、是否患病、病情、病史等都是個人隱私,應受保護。個人醫療健康信息更是敏感個人信息,只有在具有特定目的和充分必要性,并采取嚴格保護措施的情形下,才能處理。 醫師法明確規定,醫師在執業活動中應尊重、關心、愛護患者,依法保護患者隱私和個人信息,違者將面臨警告、罰款甚至暫停執業等處罰。但在具體實施過程中,如何界定“侵犯他人隱私”的標準,各方意見不一。 只打馬賽克,隱私保護不到位 記者觀看多個醫療科普視頻發現,很多醫生在錄制視頻時沒有將鏡頭對著患者臉部,或者對患者頭像打了馬賽克,但保留了患者的原聲。有醫療自媒體創作者認為,只需對患者面部進行打碼處理即盡到隱私保護義務。但多名受訪患者指出,僅對面部打碼的處理方式存在明顯局限,除面部特征外,患者的衣著搭配、聲音特質、病史信息等個人特征依然暴露無遺;診療過程中不經意透露的職業身份、生活習慣、居住區域等細節也可能成為拼湊其真實身份的關鍵線索。 杜秀軍認為,僅對面部打碼遠未盡到隱私保護義務。要達到使一般公眾無法從視頻或相關資料中識別出特定個人的效果,往往需要超越簡單的打碼,綜合運用變聲處理、背景替換、體型模糊等多種技術手段,進行系統性去標識化處理,同時避免在視頻中透露任何可能識別患者身份的特征信息。他建議,患者若發現權益被侵犯,應第一時間保全證據,如截圖、錄屏保存視頻,并記錄發布賬號、時間等信息。隨后可先與醫生或醫療機構溝通,要求刪除內容、賠禮道歉;若溝通無效,可向醫療機構主管部門投訴;必要時,可通過法律途徑維權。 多方共建健康的醫學科普生態 如何平衡醫學科普的公益性與患者隱私保護的剛性需求,成為亟待解決的問題。中國衛生法學會副會長鄭雪倩認為,使用真實案例必須恪守三大規范:去標識化的隱私保護,正向的價值導向,以及傳遞科學、客觀的知識。今年3月,上海已推出全國首個“互聯網健康科普負面行為清單”,明確禁止發布“侵犯他人隱私的內容”。8月1日,中央網信辦、國家衛生健康委等四部門聯合發布《關于規范“自媒體”醫療科普行為的通知》。 業內人士普遍認為,這些政策及時為醫療科普行為劃定了清晰的合規底線,具有積極的導向作用。但構建健康的醫學科普生態,仍需各方協同發力。國家層面需完善法律法規,平臺方應強化審核責任,醫療機構應加強對醫生自媒體行為的內部管理和監督,醫生群體須嚴守職業倫理底線,公眾亦需提升健康信息素養,增強辨別能力。科普很重要,但不能以犧牲普通人隱私為代價。醫療機構應盡快建立完善的患者同意流程,確保患者在充分知情的前提下作出書面授權,并保留隨時撤回的權利。同時,充分利用技術手段,最大限度保護患者隱私,讓醫學科普在法治軌道上行穩致遠,真正成為連接專業醫學與公眾健康的橋梁。 據《法治日報》 |

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