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| 不用墊付醫療費，無需跑窗口報銷，出院診療費用可實現直接結算。記者昨日從市企業社保基金中心獲悉，目前，全市已有25家醫療機構實現了工傷醫療住院費用的聯網結算。
近日，工傷職工張先生因舊傷復發入住市人民醫院。按照過往的流程，他或所在單位需先行墊付醫療費。此次住院治療有所不同，他只需使用社保卡登記入院，所有審批流程均通過數據網絡自動處理，診療費用直接結算，張先生享受到了“一站式”的工傷醫療費報銷服務。“無需墊資，也無需來回奔波，只需攜帶社保卡、工傷認定書和舊傷復發確認書，在醫院便可即時報銷，這為我們工傷職工帶來了極大的便利。”張先生說。 為更好地保障工傷職工的權益，解決群眾關心的工傷醫療服務等問題，市企業社保基金中心自2023年起，在市人民醫院、市中醫醫院等地試點，構建高效能工傷保險經辦服務體系。通過積極推動醫院信息系統與社保業務系統的信息交互，實現了工傷醫療費的住院聯網即時結算，從根本上解決了工傷職工“跑腿”“墊資”的問題，減少了工傷職工和用人單位的報銷環節。 目前，阜陽市人民醫院、阜陽市中醫醫院等全市25家協議機構均已實現工傷住院醫療費用的聯網結算。阜陽市（含三區五縣）的工傷職工就醫時，僅憑個人身份證或社保卡（含電子社保卡），便可在工傷保險定點醫院即時結算，僅需支付個人應自付部分費用。 這25家協議機構包括：阜陽市人民醫院、阜陽市第二人民醫院、阜陽市第四人民醫院、阜陽市第五人民醫院、阜陽市婦女兒童醫院、阜陽市中醫醫院、阜陽市腫瘤醫院、中鐵阜陽醫院、阜陽第九人民醫院、安徽醫科大學附屬阜陽醫院、阜陽民生醫院、阜南縣人民醫院、阜南縣中醫院、阜南縣第三人民醫院、阜南仁和醫院、太和縣人民醫院、太和縣中醫院、潁上縣人民醫院、潁上縣中醫院、潁上城東醫院、潁上九合醫院、臨泉縣人民醫院、臨泉泉河醫院、臨泉華源醫院、界首市人民醫院。 目前，全市已有39名工傷職工享受到了工傷住院醫療費用聯網結算服務，涉及金額59.4萬元。 “下一步，我中心將繼續堅持人民至上的發展理念，進一步擴大工傷保險聯網結算的覆蓋面，優化工傷聯網結算流程，并加大聯網結算工作的宣傳力度，真正實現‘數據多跑路、群眾少跑腿’，為參保職工提供更加便捷可靠的保障服務。”市企業社保基金中心相關人士表示。 |
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