記者從市醫(yī)保中心獲悉,我市醫(yī)保門診慢特病近期已實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,醫(yī)保職工辦理門診慢特病時(shí),在家通過手機(jī)或電腦網(wǎng)絡(luò)就可以提交申請,不需要再到醫(yī)院、醫(yī)保窗口。 去年出臺(tái)的《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病認(rèn)定管理暫行辦法》要求,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門應(yīng)充分運(yùn)用信息化手段,通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通及微信公眾號等方式,多渠道接受參保人員門診慢特病病種認(rèn)定線上申請。同時(shí)優(yōu)化線下受理經(jīng)辦管理服務(wù),參保人員現(xiàn)場申請的紙質(zhì)材料,符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的,可通過高拍儀等設(shè)備,錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。 各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門以線上推送的方式,將申請材料隨機(jī)推送至鑒定專家?guī)煜嚓P(guān)專業(yè)組,由鑒定專家在線上審核端進(jìn)行待遇認(rèn)定,出具認(rèn)定意見。經(jīng)鑒定專家認(rèn)定符合待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)保部門應(yīng)根據(jù)認(rèn)定意見予以審核確認(rèn)并及時(shí)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。 根據(jù)省醫(yī)保局文件精神,今年以來,市醫(yī)保局持續(xù)深化“一改兩為”,全面提升工作效能,積極推廣門診慢特病“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,辦好醫(yī)保民生實(shí)事。參保群眾只需搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號即可自行進(jìn)行慢特病網(wǎng)上申報(bào)(將住院資料拍照上傳即可),足不出戶即可實(shí)現(xiàn)門診慢特病的“一站式”辦理,開啟“門診慢特病網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)認(rèn)定、醫(yī)保待遇即時(shí)享受”的新模式。 門診慢特病網(wǎng)上辦理模式不僅能精減申報(bào)材料,還能壓縮辦理時(shí)限、提高審核效率,保障參保人員及時(shí)享受醫(yī)保待遇。按照省醫(yī)保局暫行辦法要求,受理、認(rèn)定、錄入全部流程不得超過20個(gè)工作日,確保參保人員及時(shí)享受待遇。市醫(yī)保中心相關(guān)人士說,這個(gè)時(shí)限他們盡量提前到10個(gè)工作日左右。 據(jù)了解,我市醫(yī)保門診慢特病已經(jīng)于4月中旬實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。截至目前,全市已有1500余人次通過網(wǎng)上申報(bào)了門診慢特病,500多人次通過網(wǎng)上審批,實(shí)現(xiàn)了讓群眾少跑路,讓數(shù)據(jù)多跑路,極大方便了廣大參保群眾。 |

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