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自費金額人均降低近120元

2023-3-23 09:13| 編輯: 謝珊珊 | 查看: 8381| 評論: 0|作者: 記者 儲繼明 通訊員 董永|來自: 潁州晚報

　　記者昨日從市醫保局獲悉，自我市2021年11月在界首市開展中醫適宜技術門診按病種付費試點一年多來，患者自費金額由人均248.61元降低至129.59元。
　　
　　一些需中醫手段治療的病證，如小兒腦癱、中風病等，在病情穩定的情況下，不需長期住院，但需要長期在門診治療，患者花費比較大。2021年11月起，我市在界首市開展中醫適宜技術門診按病種付費試點，遴選中風病、膝痹、眩暈等12個中醫優勢病種，逐一制定門診診療方案，科學測算每個病種定額標準和基金支付比例，明確病種醫保編碼和門診次數。12個中醫門診病種與試點前同期相比，住院治療人次由之前的2424人次降低至1587人次，降低3.49%，有效遏制了小病大治、降低指征住院等問題。
　　
　　在此基礎上，廣泛宣傳解讀中醫門診按病種付費試點政策，引導基層醫療機構采用“簡、便、效、廉”的中醫適宜技術開展門診治療；堅持規范流程，提升基金監管有效性，包括規范病歷書寫和數據上傳，首次門診病歷必須填寫患者主訴中醫癥候、治療穴位、治療手法、方藥劑量等，并實時上傳中醫適宜技術收治診療明細；規范收治和報銷，按照門診病種臨床路徑，制訂對應中醫適宜技術門診診療技術規范，試行病種嚴格按照診療規范收治，就診一次結算一次；充分利用醫保智能監控系統，加強中醫門診治療實際天數和執行治療項目監測，對醫療服務項目提供不充分等違規行為及時進行查處；通過數據篩查、病例抽查、電話隨訪等方式，對基層醫療機構定期開展全覆蓋檢查等。
　　
　　通過試點開展，引導群眾就近就醫，中醫適宜技術門診就醫共惠及7262人共計34007人次，平均每人就醫4.68次，與試點改革前同期相比，醫療總費用由人均1144.63元降低至363.91元，患者自費金額由人均248.61元降低至129.59元；人均醫?；鹬С鐾浇档?，統籌基金人均231.29元，相較于同期同病種住院人均954.22元，人均節約722.92元。

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