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醫生：嬰幼兒感染新冠后，要警惕高熱驚厥
如果兒童不幸感染新型冠狀病毒，會出現怎樣的癥狀？應該如何對癥治療？當前兒童發熱門診狀況如何？ 昨日，記者就此話題采訪了阜陽市新冠醫療救治兒科專業組組長、市人民醫院兒科主任毛國順。 發熱高峰時 日門診量達500人 “疫情防控政策調整之初，市人民醫院兒科發熱門診患者呈直線增加，由之前的24小時門診不足百人，增加到發熱高峰時日門診量達500人。”毛國順說，近幾天情況開始向好發展，發熱門診量逐漸下降，到12月27日門診量不足300人，較高峰下降近半。但人數減少，并不意味著可以放松警惕了，“隨著時間的推移，感染點在向農村偏僻地方轉移。” “兒童感染新冠病毒后的癥狀，可能比成年人的要輕一些，且恢復快一些，大部分的發熱2-3天后就能恢復。”毛國順表示，兒童幾乎沒有潛伏期，感染后即發病。與成人感染初期咽干、咽痛、乏力等癥狀不同，兒童感染初期的癥狀是以發熱為主，臨床中多見于上呼吸道感染，極少出現肺部侵襲。除了呼吸道癥狀，他們還可能伴有消化道癥狀。 毛國順說，針對新生兒這一特殊群體，醫護人員一直保持著警惕。新冠病毒感染者只有極少數的合并支氣管炎、肺炎，而這些患者多見于四五歲以上的孩子，孩子越大癥狀越接近成年人。 高熱驚厥者 應及時送醫救治 高熱驚厥是感染新冠病毒期間的高風險癥狀。尤其嬰幼兒，可能會因體溫迅速上升致驚厥發生。 高熱驚厥癥狀，在體溫上升期、高峰期和退熱期，都有可能出現，主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，有的伴隨意識喪失。 患兒出現熱性驚厥，家長該如何應對呢？毛國順建議，應保持平臥位，將患兒衣領解開，保持屋內通風(注意別讓冷風直吹孩子)，盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態，不會出現缺氧情況。要注意的是，應將患兒頭偏向一側，避免分泌物誤入呼吸道而引起窒息，在驚厥時，會出現口吐白沫現象，家長要及時清理干凈分泌物。此外，還應用物理降溫，用溫水毛巾擦拭患兒額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀。家長在家里做簡單處理后，一定要及時把患兒送醫接受進一步的救治。 毛國順強調，患兒出現熱性驚厥且意識喪失時，不應強行喂水及藥物，避免誤吸。經醫院診斷為復雜型熱性驚厥的患者，如已加用藥物預防治療，一定要遵照醫囑，按時按量服藥，避免停服或漏服。 “由于絕大部分孩子在新冠感染后癥狀較輕，因此家長不必驚慌。”毛國順說，孩子發燒不到38.5℃，發燒時或者熱退后精神狀態較好的，可以居家用藥觀察。一般發熱在38℃左右的，就要服用退燒藥，布洛芬和對乙酰氨基酚兩種退燒藥任選一樣吃，每次服藥間隔4-6小時。 如果孩子出現高熱3天不退，咳嗽加重、頻繁并影響休息的，甚至發熱伴隨嘔吐和呼吸急促、困難等癥狀的，應及時到醫院就診。 |
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