備案后可享受普通門診保障待遇 網(wǎng)友“簡單”咨詢:我來合肥工作3年了,醫(yī)保是阜陽的,在合肥這邊看門診怎么使用醫(yī)保卡? 市醫(yī)療保障局回復(fù):經(jīng)了解,該網(wǎng)友是我市參保職工,因工作需要常駐合肥。根據(jù)省醫(yī)保局有關(guān)文件規(guī)定,職工門診共濟(jì)政策從今年7月1日起開始實(shí)施。詳細(xì)政策如下:職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診、搶救除外)普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。一個(gè)自然年度內(nèi),職工在統(tǒng)籌區(qū)域(即阜陽市域內(nèi))發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為55%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%;退休職工的支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn),年度限額2000元,支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度。 辦理過備案手續(xù)的“異地安置人員”“異地長期居住人員”“長期駐外工作人員”可以在備案地享受普通門診保障待遇,按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷政策執(zhí)行(即享受阜陽市市域內(nèi)同等待遇)。 此外,網(wǎng)友可以關(guān)注“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)-醫(yī)保服務(wù)站-異地就醫(yī)備案”申請職工異地長期工作備案。備案審核通過后,即可在合肥市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門診保障待遇。 |

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