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潁上：貧困戶看病超萬元即亮“紅燈”

2020-9-24 09:22| 編輯: 戴斐 | 查看: 32264| 評論: 0|作者: 記者 楊燕 通訊員 沈云鵬 王明子|來自: 阜陽日報

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康”。保障人民群眾身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，也是扶貧的關鍵環(huán)節(jié)之一。
　　
　　在開展健康扶貧工作中，潁上縣醫(yī)保局從“基本醫(yī)療有保障”突出問題入手，最大限度發(fā)揮保障功能、兜牢醫(yī)保“網(wǎng)底”，建立健全醫(yī)保扶貧跟蹤監(jiān)測預警長效機制，打通數(shù)據(jù)同步的“最后一公里”。
　　
　　“我們主要是利用醫(yī)保結算平臺大數(shù)據(jù)，定期篩檢出自付醫(yī)藥費用累計超過1萬元的建檔立卡貧困人員，建立預警信息臺賬后反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。”潁上縣醫(yī)保局工作人員徐軍介紹。
　　
　　去年，徐軍在篩查數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)，黃橋鎮(zhèn)郭彭村貧困戶彭傳星自付醫(yī)藥費用累計達到1.5萬元。隨后，該局便將篩選出來的預警信息反饋給了黃橋鎮(zhèn)政府，要求組織人員入戶走訪調研，根據(jù)患者的家庭結構、收支狀況等，對照“兩不愁三保障”的基本要求，進行綜合研判。如果患者的確沒有能力負擔，建議通過納入低保、安排公益性崗位、鼓勵發(fā)展產業(yè)等措施，幫助化解風險。
　　
　　“我們接到縣醫(yī)保局大病預警名單后，立即組織人員入戶核查。結果顯示，因彭傳星患肝硬化去省外就醫(yī)，導致自付費用較高。”黃橋鎮(zhèn)黨委委員劉峰介紹，考慮到彭傳星老兩口年紀大，孫子孫女年紀小，只有一個兒子在外務工，鎮(zhèn)里便通過納入低保、發(fā)展產業(yè)等措施，幫助增加收入。
　　
　　“政府的醫(yī)保政策就是好，不僅給我報銷了很多醫(yī)藥費，還關注我的自付費用。這些工作做得太細致、太周到了，非常暖心。”彭傳星感慨地說。
　　
　　據(jù)統(tǒng)計，自潁上縣醫(yī)保扶貧跟蹤監(jiān)測預警長效機制建立以來，已篩選出預警信息1971條，經(jīng)雙向反饋調查核實，存在致貧返貧風險的非貧人口130人、貧困人口14人，均有針對性地采取了幫扶措施。
　　
　　“通過這種常態(tài)化的雙向監(jiān)測預警反饋機制，及時評估致貧返貧風險。對存在風險的，因戶施策、多措并舉，切實發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療保障制度功能，有力鞏固了脫貧攻堅成果。”潁上縣醫(yī)保局副局長馬冬青表示。

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