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懷上雙胞胎，對準父母來說是件喜事。然而，潁東區的李女士（化姓）在喜悅之余卻倍感焦慮：腹中的雙胞胎發育一大一小，存在選擇性生長受限。由于小寶出現臍動脈血流異常增高及宮內缺氧，妊娠不得不提前終止。幸運的是，經過醫生的及時救治，李女士最終順利生下一對龍鳳胎，并于1月8日平安出院。 42歲的李女士是一名高齡初產婦，在經歷四次試管嬰兒助孕后，才如愿懷胎。得知懷上“雙絨雙羊”雙胎時，李女士喜悅與焦慮交織——雙倍的幸福也意味著雙倍的風險。高齡背后，是卵巢功能的自然衰退，也是妊娠合并癥風險的顯著增高。孕期中，李女士患上了妊娠期糖尿病。 高齡疊加妊娠期糖尿病，讓李女士的孕期監測容不得半點馬虎。就在全家悉心照料時，一次產檢提示胎兒出現了明顯生長差異：一個穩步發育，另一個則生長緩慢。這可能是胎兒生長受限的信號，對雙胎妊娠而言風險極高。 針對李女士的情況，阜陽市第七人民醫院產科高危妊娠管理團隊立即啟動重點監護，縮短產檢間隔，密切監測兩個胎兒的生長發育、羊水及臍血流狀況；營養門診為其定制專屬膳食方案，促進胎兒生長；內科則嚴密監控孕婦的血壓與血糖變化。 龍鳳胎體重相差40% 在李女士懷孕34周+時，出現見紅狀況，隨即入住市第七人民醫院。在醫生的密切監測與家人的悉心照料下，兩個寶寶在媽媽腹中又平安度過一周。一周后，體重偏輕的胎兒宮內缺氧情況加重，如果繼續妊娠，“小寶”隨時可能面臨胎死宮內的風險。經過產科、新生兒科、超聲診斷科等多學科會診，醫護團隊最終決定盡早實施剖宮產終止妊娠。 “這是一臺預案充分的手術。”市第七人民醫院產科主任李敏介紹，手術前醫務科、麻醉科、產科、新生兒科團隊嚴陣以待，新生兒科、內分泌科醫生也在手術室內隨時待命。 2025年12月31日上午9點，手術正式開始。當打開李女士子宮時，李敏發現“小寶”被“大寶”擠在角落。手術過程順利，“小寶”體重1600克，“大寶”體重2650克，體重差達40%。 真正的考驗在嬰兒娩出后。“大寶”哭聲洪亮，評分良好。“小寶”被迅速轉入準備好的復溫臺，由守候在旁的產科及新生兒科團隊進行初步復蘇與評估。很快，“小寶”膚色轉為紅潤，并發出響亮的啼哭。這哭聲讓在場的所有醫護人員都松了口氣。李女士聽到哭聲的剎那，眼角滑下了喜悅和激動的淚水。 醫院新生兒科為“小寶”制定了詳細的養護計劃。在醫護人員的悉心照料下，兩個寶寶情況穩定，李女士于1月8日帶著龍鳳胎寶寶順利出院。出院當天，家屬特意送上錦旗，向醫護團隊表達感謝。 李敏介紹，隨著女性生育年齡增高與輔助生殖技術的發展，多胎妊娠發生率逐年上升，但雙胞胎體重相差如此懸殊的情況在臨床上并不多見。雙胎發育不一致原因很多：子宮空間有限，胎兒本能地優先獲取營養，可能導致發育不均衡；此外，胎盤份額不均、臍帶異常、母體營養不足、孕婦不良生活習慣等，也可能造成發育差異。她提醒，孕婦一旦懷上雙胎或多胎，一定要定期做好產檢，密切關注身體狀況、胎兒生長發育及胎位變化，一旦出現異常應及時就醫。 |
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