2021年3月1日起,我市正式執(zhí)行國家2020年版醫(yī)保藥品目錄。市醫(yī)療保障局在及時(shí)做好全市醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)更新維護(hù)工作的同時(shí),指導(dǎo)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同步更新醫(yī)院HIS系統(tǒng),切實(shí)做好目錄各項(xiàng)目的匹配對照審核工作,確保國家2020年新版藥品目錄及時(shí)在阜陽落地。 共列入2800種藥品 國家2020年版醫(yī)保藥品目錄共列入2800種作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。其中西藥部分1264種,中成藥部分1315種(含民族藥93種),協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分221種(含西藥162種、中成藥59種)。 西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品分甲、乙類管理,西藥甲類藥品395種,中成藥甲類藥品242種,其余為乙類藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付。中藥飲片部分除列出基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付的品種892種外,同時(shí)也列出了不得納入基金支付的飲片范圍。 藥品目錄包括限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種6種;限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4種。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。 新調(diào)入119種藥品 本次目錄調(diào)整新調(diào)入119種藥品,共涉及31個(gè)臨床組別,占所有臨床組別的86%,受益面廣泛,患者獲得感會更加強(qiáng)烈。 最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品已全部納入醫(yī)保藥品目錄。 新增了17種抗癌藥,其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥,目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。 為了滿足患者對新上市藥品的需求,有16種新上市的藥品被調(diào)入目錄。 29種藥品被調(diào)出目錄,主要為臨床價(jià)值不高且可替代,或者被藥監(jiān)部門撤銷文號成為“僵尸藥”等品種。 平均降價(jià) 與往年相比,本次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整看點(diǎn)之一是談判降價(jià)調(diào)入的藥品數(shù)量最多、惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。 國家醫(yī)保局共對162種藥品進(jìn)行了談判,談判成功119種,成功率73.46%,平均降價(jià)50.64%。 根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定,協(xié)議期內(nèi)談判藥品除嚴(yán)格執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議期內(nèi)不得二次議價(jià)等規(guī)定外,全省執(zhí)行統(tǒng)一的個(gè)人先行自付比例,為確保政策延續(xù)性,個(gè)人先付自付比例參照安徽省現(xiàn)行談判藥品同類品種確定,談判藥品在安徽省醫(yī)藥集中采購平臺上直接掛網(wǎng)采購。 |

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